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啥?泰國試管嬰兒移植優質胚胎也會失敗?

2019-6-18 14:15| 發布者: 恒健海外| 查看: 120

試管嬰兒助孕技術日益成熟,成功率已經超過70%甚至更高,為數以萬計的不孕不育家庭帶來福音。

但仍有一些姐妹在經歷二次甚至更多次胚胎移植術后依然無法成功。究竟什么原因造成的呢?

胚胎染色體異常

染色體是遺傳物質的攜帶者,是決定胚胎發育的至關重要的因素。

在體外培養的胚胎中,染色體異常的發生率可達30-40%,而這些染色體異常的胚胎從外觀看與正常胚胎往往沒有區別。

因此,很多貌似“質量好”的優質胚胎,其實可能伴有染色體異常。

胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)技術可以篩選染色體正常的胚胎進行移植,但仍然有30%左右的患者移植了PGS篩選的優質胚胎后著床失敗。

胚胎著床的土壤:子宮

宮腔是胚胎著床的環境,猶如種地需要肥沃的土壤,種植的發生也需要合適的子宮內膜。

當出現子宮異常,如息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎或者內膜基底層被破壞引起的內膜薄等各種病變時,都可能降低種植的幾率。

已有明確證據表明通過宮腔鏡檢查可發現并解決部分反復失敗的病因并明顯提高其種植率。

對于宮腔形態正常的反復失敗也可以通過內膜搔刮的方法,以提高子宮內膜的接受性。

輸卵管積水

輸卵管積水含有各種炎性混合物,會“沖走”“淹死”“毒死”剛剛移植的胚胎,從而大大降低胚胎種植的機會。

對于反復失敗患者,我們建議先處理好輸卵管,結扎或切除,防止積液對著床的影響。

免疫因素

如果母體免疫機制異常,懷孕將導致子宮內膜對胚胎的排斥,全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高,可能對胚胎具有毒性作用,阻礙種植。

免疫機制異常可通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。

此外,主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細胞,誘導自身的主動免疫功能。但是,關于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。

營養運輸障礙:凝血異常

胚胎著床依賴具備子宮內膜的血液供應,子宮內膜供血不足,胎盤小血管內血栓形成,都會引起胚胎種植機會下降或流產風險增高。

常見的引起凝血異常的疾病有“抗磷脂綜合征”和“易栓癥”,可通過阿司匹林、皮質激素、低分子肝素等進行預防和治療。

脆弱的保護傘-心理因素

已有研究結果顯示:心理壓力過大的試管妊娠率明顯下降。

焦慮、緊張、憂郁等不良精神和心理因素有可能導致內分泌失調,也可激活人體的應激系統,造成子宮肌肉收縮紊亂。

因此,放松心情,改善生活方式,適當運動,多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,對于試管的成功也大有裨益。

所以,優質胚胎移植后著床失敗的原因非常復雜,并且個體差異性大,每個人的身體情況都不一樣,需要針對具體情況,具體分析,找到合適的治療對策,提高試管嬰兒成功率。


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