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做泰國試管嬰兒周期中為什么不移植新鮮胚胎?

2019-6-17 17:02| 發布者: 恒健海外| 查看: 114

試管嬰兒的治療過程大致分為促排卵、體外受精及胚胎培養、胚胎移植等步驟,在移植的時候,可以選擇移植新鮮胚胎或者冷凍胚胎,而大多患者是凍胚移植的。做試管助孕大家都想盡快懷孕,不想隔三差五跑醫院麻煩,這是很正常的想法,所以當醫生說這個周期新鮮胚胎不移植,很多患者會有疑慮,下面一起來了解。

需要做PGD/PGS

像高齡38歲以上、流產兩次以上、屢次胚胎植入著床失敗、或家族史有染色體異常等情形的朋友,就需要做胚胎著床前診斷或篩檢PGD/PGS,確定染色體或基因正常后才可植入,所以要將胚胎先冷凍保存下來。

預防卵巢過度刺激綜合癥

由于促排后卵子較多、雌激素較高和超聲發現有腹水,這些情況表明病人有很大可能會發生卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。OHSS可以說是試管治療的最最主要的并發癥。

OHSS的危害有多大?嚴重的會發生嚴重腹水、胸水、血液濃縮、身體不同部位血栓形成、甚至出現多個器官衰竭等危及生命的并發癥。很多試管病人促排后會出現輕度的OHSS,不移植的話,通常輕度的OHSS就會慢慢自己好了,1~2周內慢慢消失掉。

不利于胚胎種植因素

比如,孕酮升高。孕酮升高了,內膜就會過早轉化為分泌期,使得移植時內膜與胚胎發育不同步,雖然不一定100%會移植失敗,但會大大減低移植的成功率。還有宮腔出現積液、內膜太薄、太厚和有息肉、有較大輸卵管積水等,這些因素都會減低移植的成功率,所以醫生也會建議不做新鮮胚胎移植。

特殊的促排卵方案

卵巢功能較差患者,醫生采用的促排方案首先考慮了病人是否能夠獲得卵子,可能暫時不考慮內膜等因素,這樣就不能做新鮮胚胎移植。如采用克羅米芬促排、黃體期促排等。

黃體功能受影響

黃體功能差,會導致當個周期胚胎植入懷孕率會比較差,所以建議先冷凍胚胎,下次再植入。

其他個人因素

有些患者如取卵后感冒,發燒,腹瀉或家中有急事等要求取消新鮮移植。因此,在進周前,應認真聽醫囑,詳細了解治療的全過程,提前做好時間安排,避免突發事件的打擾。注意保暖,飲食衛生,預防感冒,發熱,腹瀉的等,能進一步減少人為因素取消新鮮胚胎移植的周期。

總的來說,在試管嬰兒治療周期中,為更好的提高胚胎的著床率,應選擇子宮內膜容受性更好的時機進行胚胎移植。當在IVF促排過程或取卵前后發現不利于胚胎著床的因素,或不利于患者健康妊娠的因素,會選擇胚胎冷凍,取消新鮮胚胎移植。


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