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泰國試管嬰兒取卵后在什么時候移植更好?

2019-6-17 16:57| 發布者: 恒健海外| 查看: 100

試管嬰兒移植主要是看胚胎和子宮內膜情況醫生綜合評估的。目前主要有兩種方式。

一種是鮮胚移植:通常是在取卵周期當月例假的13-20天進行移植; 也就是說正常取卵后3-5天馬上就可以移植。這種情況是在取卵后身體檢查都沒有問題的情況下進行移植。

另外一種是凍胚移植:凍胚是在取卵以后的周期進行充分的身體調理以后再進行移植手術。移植時間可能是在取完卵的1-2個月,但是也是根據每個人的身體情況,調理的時間不同,因人而異的。

所以試管嬰兒取卵后什么時候移植最好,就需要看患者的情況,還有胚胎的情況,有的患者在取卵后的第二天就被通知來醫院移植,這種情況其實不好,就怕胚胎養不起,所以才會提前移植,一般都是移植第三天到第五天的胚胎。

細剖一下以上說法,女性自然受孕是在例假周期的第14天左右,也就是排卵期期間,這個時候體內的激素和子宮內膜是最適合受孕的。 受精卵在輸卵管結合后,通過輸卵管絨毛的擺動輸送到子宮大概需要3-5天時間,所以著床期是在例假的15-20天左右。 那試管嬰兒鮮胚移植通常在即是在取卵后3-5天做好胚胎馬上進行移植手術,也基本是在例假周期的13-20天左右進行的。

之前國內醫院試管移植方式鮮胚居多,因為國內的胚胎冷凍技術不成熟從而去國外的較多。而且鮮胚移植可以降低整個試管周期,是很多醫生和患者都比較青睞的移植方式。但是鮮胚沒有我們想象中的那么簡單,要經過一系列的檢查合格后才能安排移植。以下幾個方面可以參考一下凍胚還是鮮胚。

一, 取卵后腹水。因為女性很多取卵后多多少少都會有些腹水,取的比較多的就會腹水很嚴重, 一般輕中度腹水在調理休息后5天左右可自行消失,不影響胚胎移植。若嚴重腹水,會影響移植成功率,則要考慮冷凍胚胎等下周期身體恢復后再進行移植手術。

二, 子宮環境。一個試管嬰兒療程的成功,除了胚胎質量是否優良外,另一個因素就是女性的子宮環境。子宮是孕育胚胎的地方,擁有一個良好的子宮環境能大大的增加胚胎著床率。就好比桔生淮南則為桔,生于淮北則為枳的道理一樣,桔子的好壞除了內因也有外因的作用。試管嬰兒移植手術中, 最好的子宮內膜厚度是8mm-12mm,子宮環境好,沒有其他的問題,就可以移植。但是鮮胚移植幾乎是沒有辦法過多的去干預子宮情況的。在自然周期下, 很多人還是達不到這個要求的,若子宮內膜過薄過厚,有子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥、輸卵管積水等子宮和附件環境問題,都是會影響到胚胎著床的因素。 所以如果檢查有類似問題,考慮凍胚,治療調理后再移植。

三, 體內激素影響。 女性促排后,打進去的是大劑量的雌激素,所以如果當月移植的話,體內激素高,也是影響胚胎著床的因素。 倘若檢查雌激素很高,建議先凍胚,等身體代謝2個月經周期再進行移植。

四, 染色體問題。如果夫妻一方有染色體問題,或者要求做性別選擇,這時就要做PGD囊胚移植前基因診斷,這個診斷是取卵后第五天第六天出囊胚后再檢測,檢測結果不能馬上出來,要等兩周左右,所以不能做鮮胚移植,只能做凍胚移植。

五, 其他的身體因素。比如女性免疫方面問題, 甲狀腺, 血常規等。

所以在鮮胚移植方面,對女性的身體要求還是比較高的,總的一句話來概括,倘若身體檢查下來,所有的指標都符合移植要求,胚胎做好馬上就可以進行移植手術,但是如果檢查有問題,最好是能先停下來, 胚胎冷凍, 等身體調理到最佳狀態再進行移植手術。

總結:能不能移植鮮胚也要根據患者的促排方案,一般微刺激,拮抗劑方案的不移植鮮胚,如果內膜小于8,激素過高,取卵個比較多,怕腹水的情況發生,也不移植鮮胚,需要來兩次月經后來院復蘇。


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